うつ病による障害年金専門社会保険労務士事務所

なぜ適応障害では障害年金はもらえないのか?


dotti
自分はうつ病だと思って障害年金の手続きをしようとしたら、
「あなたはうつ病ではなく適応障害なので障害年金は受けられないよ」
と医師に言われてショックを受けたという相談がありました。
その人はそれまでうつ病だと医師に説明されていたので
とても混乱していました。
しかし、このようなことは少なくありません。
一般的にうつ病といわれる病気は、
精神医学的には次の三つに分けることができます。
①適応障害
②単極性うつ病
③双極性感情障害
精神医学的には、
上記のうち②の単極性うつ病が典型的なうつ病として定義されています。
しかし、広い意味では適応障害も鬱と捉えることができますので、
医療機関や医師によっては適応障害や単極性うつ病も一括りにうつ病として
患者に説明することがあるのです。
うつ病は長い時間をかけて多種多様なストレスを受け続ける、
短時間でも大きなストレスを受けることにより脳がダメージを受けて
発症する病気です。
一方、①の適応障害も過重なストレスを受けることでうつ状態となります。
そういう意味では適応障害と単極性うつ病は良く似ています。
ただし、大きく違う点があり
それはストレスの原因となっているものが取り除かれると
適応障害の場合は症状がすぐに改善するということです。
例えば、プロレスや格闘技で関節技をかけられている状態が
適応障害です。
技をかけられている間は痛いですが、
関節技を解いてもらえればすぐに痛みはなくなります。
しかし、関節技をかけられすぎて骨折してしまったとします。
そうなると技を解いても痛みはなくならず適切な治療が必要になります。
この骨折状態が単極性うつ病となります。
ストレスとなる原因を取り除けばすぐに症状が改善するか
という点が適応障害と単極性うつ病の大きな違いですが、
この違いは障害年金においても重要な意味を持ちます。
障害年金は年金制度ですので、
一定以上障害状態が続き日常生活にも支障が出続けていることが
前提となります。
そのため、風邪のように短期間で治ることが見込まれるような病気は
障害年金の対象となりません。
適応障害もストレスの原因が取り除かれれば症状が改善するため、
原則として障害年金の対象とならないのです。
※厳密には、適応障害であってもうつ病などの病態が現れており、
診断書にその旨を記載してもらえれば障害年金の対象になります。
同じような症状であっても、
原則適応障害では障害年金は受け取れず、
単極性うつ病なら障害年金を受給できることになってしまいます。
しかし、適応障害と単極性うつ病の境目はあいまいで、
医師でも判断が難しいところです。
たとえ今現在適応障害と診断されていたとしても、
ストレスの原因から遠ざかっても症状が良くならなければ
単極性うつ病と判断できるかもしれません。
「長時間労働や上司のパワハラが原因で病気になりました。
退職して半年治療を受けているけどまだ症状が改善しません。
ストレスの原因が解消されても症状が良くならないので、
病名が適応障害からうつ病になるという判断はできないでしょうか?」
といったことを主治医に相談するのも一つの手です。
それでもダメなら転院するなどして主治医を変えるというのも
選択肢の一つです。
主治医が変わったとたん病名が変わったという話は良く聞きます。
それくらい適応障害かうつ病かを判断するのは難しく微妙な問題なのです。
なので、
「あなたは適応障害だから障害年金は受けられない」
と医師に言われたとしても簡単に障害年金をあきらめないでくださいね。





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